Часто задаваемые вопросы

  • Проблемы со щитовидной железой могут влиять на беременность, поэтому важно, чтобы пациентка находилась под наблюдением врача до планирования беременности и во время нее.

    ✅ Гипертиреоз (избыточное выделение гормонов щитовидной железы)

    • Пациенткам с гипертиреозом во время беременности могут потребоваться антитиреоидные препараты для предотвращения осложнений.
    • Лечение радиоактивным йодом во время беременности строго противопоказано.
    • Неконтролируемый гипертиреоз повышает риск прерывания беременности (выкидыша), преждевременных родов и задержки роста плода.
    • Если у пациентки болезнь Грейвса (Базедова болезнь) и она не хочет принимать лекарства во время беременности, рекомендуется лечение радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство до наступления беременности.

    ✅ Мониторинг функции щитовидной железы во время беременности

    • В первой половине беременности необходимо контролировать гормоны щитовидной железы каждые 4 недели, чтобы правильно подобрать дозировку лекарства.

    ✅ Рак щитовидной железы и беременность

    • Если рак прогрессирует медленно, операцию можно отложить на период после родов.
    • В случае быстрого роста и распространения на лимфатические узлы операция может быть проведена даже во время беременности.
    • Лучшее время для операции — второй триместр, так как в первом и третьем триместрах процедура сопряжена с бóльшим риском.

    Управление заболеваниями щитовидной железы во время беременности возможно, если пациентка регулярно следит за своим здоровьем и соблюдает рекомендации врача.

  • Узлы щитовидной железы в большинстве случаев протекают бессимптомно и часто выявляются случайно — во время профилактического обследования или физикального осмотра. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, а в случаях подозрительного описания — тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ), которая исследует клеточный состав узла.

    Тонкоигольная аспирационная биопсия определяет риск злокачественности. На основании этих данных врач решает, необходимо ли хирургическое вмешательство, или достаточно медикаментозного лечения и наблюдения. Предварительное изучение узла также играет важную роль в планировании объема операции.

  • Интраоперационный нейромониторинг (IONM) — это важнейшая технология, обеспечивающая безопасность нервов во время операций на щитовидной и паращитовидной железах. Во время этих вмешательств хирург находится в тесном контакте с нервами. Нейромониторинг позволяет идентифицировать нерв и определять его активность, что обеспечивает сохранение его функции.

    📌 Почему это важно? При операциях на щитовидной и паращитовидной железах часто существует риск случайного повреждения нервов, таких как блуждающий нерв или возвратный гортанный нерв, что может привести к потере голоса или проблемам с дыханием. Интраоперационный нейромониторинг позволяет хирургам своевременно контролировать функцию нервов и предотвращать их возможные повреждения.

    📌 Преимущества для пациента:

    ✅ Безопасная операция – постоянный мониторинг нервов, что гарантирует предотвращение их повреждения во время операции.

    ✅ Высокая точность – нейромониторинг позволяет хирургам принимать правильные решения в процессе операции.

    ✅ Низкий риск – способствует быстрому и полноценному выздоровлению пациентов.

    Интраоперационный нейромониторинг важен не только для успешного исхода операции, но и для безопасности нервной функции пациента и его быстрой реабилитации.

  • Хирургическое лечение паращитовидной железы (паратиреоидэктомия) назначается в тех случаях, когда патология железы вызывает серьезные осложнения для здоровья.

    📌 Основными показаниями к операции являются:

    ✅ Первичный гиперпаратиреоз – избыточная выработка паратгормона (ПТГ), что приводит к повышению уровня кальция в крови и может негативно влиять на кости, почки и сердечно-сосудистую систему. Его причиной является аденома паращитовидной железы, которая требует хирургического удаления.

    ✅ Рак паращитовидной железы – хотя и встречается редко, эта злокачественная опухоль требует полного иссечения пораженной железы.

    ✅ Вторичный гиперпаратиреоз, развившийся на фоне хронической болезни почек – в случаях, когда медикаментозное лечение неэффективно, а высокий уровень кальция и фосфора представляет угрозу для здоровья пациента.

    Необходимость операции определяется с помощью гормональных и лабораторных исследований, а также ультразвуковой и радиологической диагностики. Своевременное хирургическое вмешательство значительно улучшает состояние пациента и предотвращает возможные осложнения.

  • Рак щитовидной железы в большинстве случаев менее агрессивен, и по сравнению с другими злокачественными опухолями результаты его лечения однозначно положительные.

    ✅ Опухоли папиллярного и фолликулярного типа хорошо поддаются лечению и часто полностью излечимы.

    ✅ В случаях медуллярного и анапластического рака заболевание протекает более агрессивно, но ранняя диагностика и лечение значительно улучшают прогноз.

    Несмотря на то, что рак щитовидной железы, как правило, не представляет прямой угрозы для жизни, в некоторых случаях он может прогрессировать. Поэтому важны своевременная диагностика и правильное лечение, что позволяет пациенту продолжать полноценную жизнь.

  • Точные причины возникновения рака щитовидной железы до конца не известны, однако существуют определенные факторы риска, способствующие развитию заболевания:

    ✅ Генетическая предрасположенность – если у членов семьи был рак щитовидной железы, риск возрастает.

    ✅ Воздействие радиации – получение высокой дозы радиации в детском возрасте (например, проживание в зонах с повышенным радиационным фоном) увеличивает вероятность развития злокачественного процесса.

    ✅ Дефицит йода – щитовидная железа чувствительна к недостатку йода, что может стать предпосылкой для развития некоторых видов опухолей.

    Наличие этих факторов не означает, что человек обязательно заболеет, однако лицам с высоким риском следует регулярно проходить профилактические обследования.

  • TOETVA (Трансоральная эндоскопическая тиреоидэктомия вестибулярным доступом) – это современный метод бесшовной тиреоидэктомии, при котором доступ к щитовидной железе осуществляется с внутренней стороны губы с использованием эндоскопических методов.

    🔹 Главное преимущество – на шее не остается следов от операции, что особенно привлекательно для молодежи и тех пациентов, которые придают большое значение эстетике.

    🔹 Метод активно внедрен как в Грузии, так и во всем мире.

    🔹 В Грузии операция TOETVA была впервые проведена в 2018 году профессором Леваном Рамишвили и с тех пор приобрела большую популярность.

    Эта малоинвазивная операция является современной альтернативой традиционному хирургическому вмешательству и эффективна для лечения заболеваний щитовидной железы.

  • Основным методом лечения рака щитовидной железы является хирургическое вмешательство. Объем операции зависит от размера и распространения рака:

    • В случае узлов низкого риска: Возможно вмешательство только на одной доле (лобэктомия).
    • При наличии узлов высокого риска или множественных узлов: Щитовидная железа удаляется полностью (тиреоидэктомия).

    В некоторых случаях для предотвращения повторного роста раковых клеток после операции дополнительно назначается лечение радиоактивным йодом. Оно воздействует на оставшиеся клетки и снижает риск рецидива заболевания.

  • ფარისებრი ჯირკვლის ჯანმრთელობის შესამოწმებლად და დარღვევების დროულად აღმოჩენისთვის, აუცილებელია გარკვეული კვლევების ჩატარება, რაც ხელს უწყობს ფუნქციის შენარჩუნებას და დაავადებების პრევენციას.

    📌 1. TSH (თირეოდსიმულირებელი ჰორმონის) ტესტი ეს არის ყველაზე გავრცელებული და ძირითადი ტესტი, რომელიც მიანიშნებს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციაზე. TSH არის ჰორმონი, რომელსაც წარმოქმნის ჰიპოფიზი და ის რეგულირებს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციას. თუ TSH-ის დონე მაღალია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს ჰიპოთირეოზზე, ხოლო თუ დაბალი – ჰიპერთირეოზზე.

    📌 2. T3 და T4 (თიროქსინი და ტრიიოდთირონინი) ეს ორი ჰორმონი პირდაპირ გამომდინარეობს ფარისებრი ჯირკვლისგან. მათი დონის ტესტირება აუცილებელია, რათა მივხვდეთ, როგორ მუშაობს ფარისებრი ჯირკვალი და როგორია მისი ჰორმონალური ბალანსი.

    • T3 и T4 ტესტები აუცილებელია TSH-თან ერთად, რათა განისაზღვროს ტერმინალური მდგომარეობა (ჰიპოთირეოზი თუ ჰიპერთირეოზი).

    📌 3. ანტითირეოიდული ანტისხეულები (ტესტები) ტესტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნორმალური ანტისხეულების აღმოჩენას, რომლებიც იწვევს ფარისებრი ჯირკვლის ავტომატურ დაავადებებს, მაგალითად, ჰაშიმოტოს დაავადებას (ჰიპოთირეოზი) ან გრეივსის დაავადებას (ჰიპერთირეოზი).

    • ანტითირეოიდული ანტისხეულები ტესტი მიანიშნებს, თუ ორგანიზმს არ აქვს სწორად გაწეული იმუნური პასუხი ფარისებრ ჯირკვალთან.

    📌 4. ულტრაბგერითი კვლევა (ულტრასონოგრაფია) ფარისებრი ჯირკვლის სტრუქტურის შემოწმებისთვის ულტრაბგერითი ტესტი გამოიყენება, რათა იდენტიფიცირდეს კვანძები ან სხვა სტრუქტურული ცვლილებები. 

    📌 5. კარდიოგრამა და სისხლის ტესტები იმისთვის, რომ განსაზღვროთ ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევებთან დაკავშირებული გულის ფუნქცია и სისხლის შემადგენლობა, სასურველია პერიოდული კარდიოგრამა და სრულად სისხლის ტესტი. ფარისებრი ჯირკვლის დარღვევები შეიძლება გავლენა იქონიოს გულის მუშაობაზე და არტერიულ წნევაზე.

    📌 6. ფარისებრი ჯირკვლის სინტიგრაფია ფარისებრი ჯირკვლის სინტიგრაფია არის რადიოაქტიური პრეპარატის (დადაჩენილი იოდით) გამოყენებით ჩატარებული სკანირება, რომელიც საშუალებას აძლევს ექიმს დეტალურად შეაფასოს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქცია და სტრუქტურა. ეს კვლევა გამოიყენება კვანძების, სიმსივნეების ან ფუნქციურად აქტიური არეების აღმოჩენისთვის.

    რეგულარული სამედიცინო შემოწმებები აუცილებელია ფარისებრი ჯირკვლის ჯანმრთელობის შენარჩუნებისთვის. თუ შენიშნავთ ნებისმიერ სიმპტომს, როგორიცაა წონის სწრაფი ცვლილებები, ენერგიის ნაკლებობა, ქოშინი ან კანის შეცვლები, აუცილებლად უნდა მიმართოთ ექიმს და ჩაიტაროთ შესაბამისი კვლევები.

    ზრუნვა ფარისებრი ჯირკვლის შესახებ და დროული გამოკვლევები დაგეხმარებათ ჯანმრთელობის პრობლემების თავიდან აცილებაში და ოპტიმალური შედეგების მიღწევაში!

  • Существует несколько типов рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический. Из них папиллярный рак (70-80%) является наиболее распространенным и, как правило, хорошо поддается лечению.

    Наследственность: Большинство случаев рака щитовидной железы не являются строго наследственными, хотя отягощенная наследственность незначительно увеличивает риск их развития. Однако одна из форм медуллярного рака (МЭН 2 / MEN2) является наследственной и вызывается мутацией гена RET.

    Если у члена семьи диагностирован рак щитовидной железы:

    ✅ Рекомендуется, чтобы другие члены семьи прошли ультразвуковое исследование (УЗИ) в целях профилактики.

    ✅ В случае медуллярного рака необходимо генетическое тестирование для выявления мутации RET.

    ✅ При подтверждении наследственной формы иногда может потребоваться профилактическая тиреоидэктомия (хирургическое удаление щитовидной железы).

    Как правило, после правильного лечения пациенты обычно продолжают жить полноценной жизнью.

  • Нарушения работы щитовидной железы влияют на гормональный баланс, что приводит к различным типам метаболических и системных изменений. Эти нарушения в основном делятся на две категории:

    📌 1. Гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы) Щитовидная железа вырабатывает избыток гормонов, что ускоряет метаболизм организма.

    ✅ Основные причины:

    • Болезнь Грейвса (Базедова болезнь) – аутоиммунное заболевание, вызывающее избыточную секрецию гормонов.
    • Токсический узловой зоб – наличие узлов, которые самостоятельно вырабатывают гормоны.
    • Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) – вызывает временный избыточный выброс гормонов.

    ✅ Основные симптомы:

    🔹 Учащенное сердцебиение, аритмия

    🔹 Быстрая потеря веса, несмотря на хороший аппетит

    🔹 Нервозность, раздражительность, проблемы со сном

    🔹 Повышенная потливость, непереносимость жары

    🔹 Тремор (дрожание) рук

    📌 2. Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) Щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, из-за чего метаболизм организма замедляется.

    ✅ Основные причины:

    • Тиреоидит Хашимото – аутоиммунное заболевание, которое постепенно разрушает функцию железы.
    • Дефицит йода – йод необходим для нормального функционирования щитовидной железы.
    • Хирургическое вмешательство или лучевая терапия – после частичного или полного удаления щитовидной железы выработка гормонов снижается.

    ✅ Основные симптомы:

    🔹 Замедление метаболизма, недостаток энергии

    🔹 Увеличение веса, несмотря на снижение аппетита

    🔹 Непереносимость холода, сухость кожи

    🔹 Депрессия, ухудшение памяти

    🔹 Выпадение волос, ломкость ногтей

    📌 3. Эутиреоидное состояние В некоторых случаях в щитовидной железе происходят структурные изменения, но уровень гормонов остается в пределах нормы. В таких ситуациях зоб или узлы могут существовать без гормонального дисбаланса.

    🔹 Узловой зоб – образование узлов в щитовидной железе, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

    🔹 Зоб, вызванный дефицитом йода – организм пытается компенсировать дефицит гормонов, и железа увеличивается в размерах.

    Любое функциональное нарушение щитовидной железы требует своевременной диагностики и лечения во избежание серьезных осложнений для здоровья.

  • Метод TOETVA (бесшовная тиреоидэктомия) так же безопасен, как и традиционное хирургическое вмешательство. Связанные с ним риски совпадают со стандартными осложнениями операций на щитовидной железе.

    ✅ Возможные побочные эффекты:

    Небольшой отек в области шеи и нижней губы, который, как правило, спадает в первую неделю после операции.

  • პარათირეოიდული ჯირკვალი მდებარეობს ფარისებრი ჯირკვლის უკან და გამოიმუშავებს პარატჰორმონს (PTH), რომელიც არეგულირებს სისხლში კალციუმის დონეს.

    📌 ადამიანების უმეტესობას ოთხი პარათირეოიდული ჯირკვალი აქვს.

    📌 ზრდასრულ ადამიანებში ჯანსაღი ჯირკვალი ოქროსფერყვითელი ან ღია ყავისფერი ფერისაა.

    📌 მისი ზომა საშუალოდ 7 მმ-მდე, ხოლო წონა 40-50 მგ-ს შეადგენს.

    რატომ არის პარათირეოიდული ჯირკვალი მნიშვნელოვანი?

    ✅ კუნთების ფუნქცია – პარატჰორმონი მონაწილეობს კუნთების შეკუმშვაში და მათ ნორმალურ ფუნქციონირებაში.

    ✅ Нервная система – კალციუმის ბალანსი აუცილებელია ნერვული იმპულსების გადასაცემად.

    ✅ უჯრედული დაყოფა – პარათირეოიდული ჯირკვალი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს უჯრედების ზრდასა და რეგენერაციაში. ✅ ძვლის ჯანმრთელობა – პარატჰორმონი არეგულირებს კალციუმის ცვლას, რაც გავლენას ახდენს ძვლების სიმტკიცესა და ჯანმრთელობაზე.

    პარათირეოიდული ჯირკვალი და მისი ჰორმონები სხეულის მრავალ ბიოლოგიურ პროცესში მონაწილეობს, რის გამოც მისი ნორმალური ფუნქციონირება ორგანიზმისთვის სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანია


  • Щитовидная железа является эндокринным органом, который отвечает за метаболические процессы организма. Она расположена в передней части шеи, перед трахеей, и вырабатывает гормоны, регулирующие энергетический обмен, работу сердца, нервную систему и другие жизненно важные процессы.

    📌 Гормоны щитовидной железы и их функции:

    ✅ Тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) – обеспечивают регуляцию метаболизма, производство энергии и нормальное функционирование органов.

    ✅ Кальцитонин – регулирует уровень кальция в крови, способствует прочности костей и распределению кальция в организме.

    📌 Влияние щитовидной железы на организм:

    🔹 Энергетический обмен – регулирует сжигание калорий и температуру тела.

    🔹 Работа сердца – контролирует частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

    🔹 Нервная система – влияет на когнитивные функции, концентрацию и настроение.

    🔹 Костная система – участвует в кальциевом обмене и поддержании прочности костей.

    🔹 Пищеварение – способствует функционированию желудочно-кишечного тракта.

    Баланс гормонов щитовидной железы жизненно важен, так как его нарушение вызывает нарушения метаболической, нервной и сердечно-сосудистой систем.